40歲上班族痔瘡術後復發變血栓，術後護理不良可致大便失禁！
2026年7月，台中一名曾接受痔瘡手術治療的40多歲上班族男性，因長期久坐辦公桌、天氣炎熱水分補充不足，痔瘡不僅再度復發，更惡化為臨床上罕見的「血栓痔瘡」。患者每次排便都血流不止，痛到坐立難安，最終只能再次接受雷射手術治療。
痔瘡術後若未能改善生活習慣，復發風險仍然存在，嚴重者甚至可能惡化為血栓痔瘡，需要再次手術。痔瘡手術的選擇與術後護理，直接關係到患者的生活質素甚至生命安全。
Q1：吳醫生，痔瘡手術為何會帶來如此嚴重的後遺症？
A1：痔瘡手術（無論是傳統切除或微創技術）本身具有一定的創傷性。肛門區域神經線豐富，術後疼痛是常見的反應。若手術過程中切除過多組織，或術後發生嚴重感染、傷口癒合不良，便會導致持續的劇痛及括約肌功能受損（如大便失禁）。
傳統痔瘡切除術（Hemorrhoidectomy）的優點是復發率低、能徹底處理廣泛性痔瘡，但傷口較大，恢復期長達數週，期間患者需面對排便困難及出血風險。這些生理上的不適，加上對康復的不確定感，令患者的心理壓力極大。若未能獲得妥善的術後護理，甚至可能引發抑鬱等心理問題。
Q2：面對痔瘡手術，患者應如何選擇以減少風險？
A2：手術的選擇應基於痔瘡的嚴重程度及患者的身體狀況：
- 傳統切除術：適用於嚴重脫垂（第三、四級）或血栓性痔瘡，能徹底解決問題，但痛楚較大，恢復期長。
- 微創激光痔瘡手術（LHP）：利用激光熱能從內部閉合痔瘡血管，不切割黏膜及皮膚，創傷極小，術後疼痛顯著降低，恢復期短。
患者在決定手術前，必須與外科專科醫生詳細溝通，了解不同手術的預期效果、潛在風險及術後護理要求。
Q3：痔瘡手術後，正確的術後護理有何重要性？
A3：妥善的術後護理是康復的關鍵：
- 溫水坐浴：每次排便後及睡前，以溫水坐浴15至20分鐘，能清潔傷口、促進血液循環並舒緩疼痛。
- 飲食調節：保持大便暢通，避免便秘。增加高纖維食物及水分攝取，必要時使用軟便劑，減少排便時對傷口的摩擦。
- 避免久坐：使用氣墊或中空坐墊，減輕肛門壓力。
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