肛瘻手術後如何護理傷口？看看加快復原的日常注意事項

肛門瘻管手術後，有不少患者對傷口護理感到無從入手，擔心護理不當會影響康復進度。術後護理是整個療程中不可或缺的一環，掌握正確的日常注意事項，有助傷口順利愈合，減少不必要的不適。

Q1：吳醫生，肛瘻手術後，傷口一般需要多長時間才能痊癒？

A1：肛瘻手術後的傷口在醫學上通常以「開放式傷口」的方式處理，讓傷口由內而外自然癒合，以減低積膿的風險，因此傷口通常需要定期更換敷料，直至完全癒合。傷口的愈合時間，因手術方式及個人情況而有所差異：

• 簡單瘻管（切開引流術 / Fistulotomy）：傷口通常在術後3至4週內完全愈合，大多數患者可在術後1週內恢復日常輕度活動。
• 複雜瘻管（需分多次手術處理或括約肌保留手術）：愈合時間可能較長，視乎具體情況而定，部分患者需要數個月時間。

Q2：術後日常傷口護理，有哪些具體建議？

A2：以下是術後護理的重要原則：

• 清潔傷口：每次如廁後，應以溫水輕柔清洗肛門及傷口附近區域，可使用軟身花灑或坐浴（即以溫水浸浴肛門部位約15至20分鐘），有助清潔並舒緩不適。清洗後應輕輕印乾，避免用力擦拭。同時避免使用含香料或酒精成分的清潔產品或爽身粉，以免刺激傷口。
• 更換敷料：按照醫生或護士指示定期更換傷口敷料，保持傷口清潔乾爽。
• 飲食調節：保持大便暢通，避免便秘。可適量增加高纖維食物（如全麥、蔬菜、水果）及確保充足水分，有需要時可在醫生的建議下使用軟便劑。減少辛辣、刺激性食物的攝取，以免加重肛門附近的不適。
• 休息與活動：術後初期應多休息，避免長時間坐立，如需久坐可使用氣墊或軟墊以減輕壓力。可進行散步等輕度活動，但避免劇烈運動、提取重物，以免增加腹部壓力影響傷口。

Q3：術後出現哪些情況，需要盡快聯絡醫生？

A3：一定程度的輕微疼痛及少量分泌物，屬術後正常現象。若出現以下情況，應盡快聯絡主診醫生：

• 傷口出現大量出血，或分泌物明顯增多且帶有強烈異味；
• 傷口周圍出現急劇加重的紅腫、發熱；
• 持續高燒（攝氏38度或以上）；
• 排便或排尿困難；
• 傷口疼痛持續加劇，止痛藥未能有效緩解。

此外，按時回診覆查同樣重要，讓外科醫生適時評估傷口癒合進展，是確保康復順利的基礎。

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