孕期被痔瘡纏身？醫生分享3個動作簡單舒緩

Q1：吳醫生，為何懷孕期間特別容易患上痔瘡？

A1：根據文獻分析，懷孕會令痔瘡風險明顯上升，這與上述血管及荷爾蒙變化息息相關。孕婦患上痔瘡的原因，主要與懷孕期間的生理變化有關：

• 激素變化：懷孕期間，黃體酮（Progesterone）水平上升，會令血管壁鬆弛及腸道蠕動減慢，增加便秘及痔瘡風險。
• 子宮及腹壓變化：隨著子宮逐漸增大，會壓迫盆腔靜脈，阻礙肛門區域的血液回流；分娩過程中的用力推送，亦會瞬間大幅增加腹壓，容易誘發或加重痔瘡。

Q2：孕婦患上痔瘡，應如何安全處理？

A2：對於孕婦，治療策略會以安全、保守為主：

• 產前保守治療：醫生通常會建議調整飲食（增加高纖食物）、多喝水，並可在醫生指導下使用安全的軟便劑或局部藥膏緩解不適。
• 產後一般處理：即使痔瘡在產後仍未完全消退，亦不代表需要即時手術。根據臨床文獻，在沒有急性併發症的情況下，一般建議先以保守治療及調整生活習慣為主；若考慮進行手術（包括微創激光痔瘡手術），亦多建議延至完成哺乳期後才安排，主要是基於手術及麻醉安排上的考量，而非單純因為對母乳餵哺有直接影響，具體時機仍需由醫生因應個別情況評估。
• 緊急個案：若出現血栓性外痔或嵌頓痔等急性併發症，伴隨劇痛或大量出血，則可能需要及早介入處理，此時醫生會權衡懷孕階段及病情嚴重程度，制定合適方案。

Q3：有哪些運動能幫助預防孕婦痔瘡？

A3：在醫生許可下，孕婦可進行以下輕度運動：

• 散步：促進全身及盆腔血液循環，減輕靜脈淤積。
• 提肛運動（Kegel Exercises）：收縮肛門及骨盆底肌肉，增強肌肉力量，改善局部血液回流。
• 側臥休息：休息時盡量採取左側臥位，減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，有利於血液回流。

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參考資料：

1. Avsar AF, Keskin HL. Haemorrhoids during pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2010;30(3):231-237. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20373920/
2. Buzinskiene D, Sabonyte-Balsaitiene Z, Poskus T. Perianal diseases in pregnancy and after childbirth: frequency, risk factors, impact on women’s quality of life and treatment methods. Front Surg. 2022;9:788823. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8894587/
3. Parés D, et al. Influence of Bowel Habit and Hormonal Changes on the Development of Hemorrhoidal Disease During Pregnancy and the Postdelivery Period: A Prospective Cohort Study. Dis Colon Rectum. 2021;64(6):724–734. DOI: 10.1097/DCR.0000000000001822