腸化生是誘發胃癌的重大元兇？醫生解析4大主要成因！
腸化生是一種常見的胃黏膜病理改變，與慢性胃部疾病及胃癌風險密切相關，它通常在長期炎症刺激下發生。了解腸化生的成因與風險因素，有助及早採取預防與治療措施，保障胃部健康。以下將詳細解析腸化生的定義及其成因，並提供相關的健康建議。
Q1：吳醫生，請問甚麼是腸化生？
A：腸化生（Intestinal Metaplasia）是指胃黏膜上皮細胞因長期受損或炎症刺激，轉變為類似小腸或大腸黏膜細胞的病理現象。正常胃黏膜負責分泌胃酸及黏液以保護胃壁，但慢性炎症（如幽門螺旋桿菌感染）可導致細胞異常分化，形成腸型細胞。腸化生通常無明顯症狀，多於胃鏡檢查時發現。它被視為胃癌的癌前病變，與腸型胃癌關係密切，會增加胃癌風險。
Q2：腸化生的成因是甚麼？
A：腸化生通常並非單一原因引起，而是由多種因素長期影響所致，以下為主要成因：
- 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織列為第一類致癌物。身體若炎症持續，便可能誘發腸化生，並增加胃癌前病變的風險。
- 不良生活習慣：
- 吸煙：煙草中的尼古丁、亞硝胺等致癌物會直接刺激胃黏膜，造成氧化損傷及炎症，增加腸化生風險。
- 酗酒：過量飲酒，尤其是烈酒，可破壞胃黏膜屏障，促使胃酸分泌過多及炎症反應，長期下來會導致細胞異常分化。
- 高鹽飲食：攝取過多鹽分或常食用醃製食品、鹹魚，會損傷胃黏膜，並增強幽門螺旋桿菌的致病性。
- 低纖維飲食：缺乏新鮮蔬果會減少抗氧化物質的攝入，令胃黏膜更易受損。
- 加工食品：含亞硝酸鹽的醃製或加工食品，在胃內可能轉化為致癌化合物，誘發腸化生。
- 慢性胃部疾病：長期慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎）會令胃黏膜上皮細胞持續受損，增加腸化生風險。此類胃炎多與幽門螺旋桿菌感染或自身免疫性疾病（如自身免疫性胃炎）有關。此外，長期胃食道逆流亦可能加重胃黏膜刺激。
- 遺傳因素：若有胃癌家族病史，患腸化生及胃癌的風險較高，因此建議定期進行胃鏡檢查。
腸化生雖屬胃癌的癌前病變，但若能及早發現並配合適當治療與生活調整，相關風險是可以大大降低的。預防的重點在於根治幽門螺旋桿菌感染，以及培養健康生活習慣，同時，對於有家族病史或其他高風險人士，定期接受胃鏡檢查尤可及早識別及處理潛在病變。若懷疑自己屬於高風險群組，建議盡早諮詢醫生，以保障胃部健康並降低胃癌發展的可能性。
