照胃鏡能及時發現腸化生？了解兩大診斷方法！
腸化生是指胃黏膜細胞轉變為類似腸道細胞的情況，通常與慢性胃炎或幽門螺旋菌感染相關，增加胃癌風險。胃鏡檢查是診斷腸化生的主要方法，可直接觀察胃黏膜並配合活組織檢查，準確確認病變，為早期發現及預防胃癌提供重要依據。以下將詳細介紹胃鏡在腸化生診斷中的作用及其他輔助的檢查方法。
Q1：吳醫生，請問腸化生有哪些診斷及輔助檢查方法？
A：
- 胃鏡檢查：醫生會使用內窺鏡，一根帶有攝影機的細管，經口腔插入胃部，觀察胃黏膜是否有異常改變，例如紅腫、糜爛或不尋常的細胞形態。胃鏡檢查能直觀評估胃部狀況，並可同時進行組織活檢以進一步確認診斷。此檢查通常在輕度鎮靜下進行，過程安全且耗時約10至20分鐘。
- 組織切片（活檢）:在胃鏡檢查期間，醫生可能會從胃黏膜採集小塊組織進行活檢。切片檢查能提供細胞層面的精確診斷，幫助判斷腸化生的嚴重程度及是否需要進一步治療。根據病理結果，醫生可制定針對性的治療計劃，例如根除幽門螺旋菌或定期監測。
- 血液檢查：可檢測幽門螺旋桿菌抗體，了解既往或現有感染情況。
- 電腦斷層掃描（CT scan）或超聲內鏡：評估高風險患者胃部結構是否受腸化生影響，或排除其他併發症。
Q2：為甚麼照胃鏡是腸化生及胃部疾病早期診斷不可或缺的工具？
A：
- 全面評估胃部健康狀況：胃鏡能直接觀察胃黏膜，發現胃潰瘍、胃炎或其他潛在病變。提供高解析度影像，精準辨識糜爛或潰瘍等異常。
- 早期發現高風險病變：針對高風險患者（如有家族胃癌史或長期胃病者），定期胃鏡檢查可早期發現腸化生進展至癌前病變或胃癌的跡象。
- 治療性操作功能：胃鏡可用於切除早期病灶或進行止血等治療性操作。
- 相較其他檢查的優勢：相較於血液檢查或影像學檢查，胃鏡提供直接視覺證據及組織樣本，診斷更精確。通過活檢可確認腸化生、癌前病變或幽門螺桿菌感染。
透過胃鏡檢查及必要的活組織切片，可及早發現病變並制定相應治療或監測計劃。輔助檢查如血液及影像學檢查，能幫助全面評估病情。對於高風險人士，定期檢查與早期干預十分重要，以保障胃部健康並降低胃癌發生的可能性。如有疑問， 建議諮詢專科醫生意見。
