吳家健 外科專科醫生
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胃潰瘍反覆來襲?6大治療方法!

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胃潰瘍反覆來襲?6大治療方法!

胃潰瘍反覆來襲?6大治療方法!

胃潰瘍是一種常見的消化系統問題,症狀包括上腹痛、胃灼熱、消化不良等。若處理不當,可能引發出血或穿孔等併發症。除了藥物治療外,當情況嚴重或需要進行手術治療。下文會介紹藥物及手術治療的方法。

Q1:胃潰瘍的藥物治療方法有哪些?
A:

  1. 質子泵抑制劑(PPI)或其他藥物:可能有效降低胃酸分泌,保護潰瘍免於惡化,促進自然癒合,療程通常為8至12週。
  2. 抗生素治療:若胃潰瘍由幽門螺桿菌感染引起,需完成一個療程的抗生素治療,通常採用「三聯療法」,隨後通過「呼氣測試」確認菌株是否完全清除。即兩種抗生素搭配質子泵抑制劑,以根除細菌並促進潰瘍癒合,療程一般為7至14天。

Q2: 在那些情況下需要進行手術治療?
A:嚴重胃潰瘍導致出血及破損情況下,患者可能需要進行手術治療。手術治療的方法有以下4種:

  1. 胃部分切除術:一種外科手術,通過切除胃的一部分(通常包含潰瘍部位)來治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍或相關併發症,特別適用於嚴重潰瘍、反覆發作或懷疑惡性變(癌變)的情況。切除潰瘍及其周圍受損或潛在惡性組織,防止復發或惡化。解決穿孔、出血或狹窄等急性問題。消除癌變風險,特別在活檢顯示異常時。並緩解疼痛、消化不良或梗阻相關症狀。
  2. 迷走神經切斷術:迷走神經切斷術是一種外科手術,通過切斷迷走神經(Vagus Nerve)來減少胃酸分泌,從而促進胃潰瘍或十二指腸潰瘍的癒合,並降低復發風險。隨著質子泵抑制劑(PPI)等藥物治療的進步,這種手術目前使用較少,但在特定情況下仍可能被考慮。通過腹部切口進行,適合複雜病例或需要同時處理其他併發症。
  3. 潰瘍縫合術:要用於治療胃潰瘍導致的穿孔,即胃壁因潰瘍侵蝕而出現破洞,導致胃內容物可能漏入腹腔,引發腹膜炎等嚴重併發症。這是一種緊急手術,需迅速處理。以修補穿孔,封閉胃壁或十二指腸壁的破洞,防止進一步漏出。並清除腹腔污染,移除漏入腹腔的胃內容物、膿液或細菌,預防腹膜炎或膿腫。
  4. 內視鏡手術:通常用於治療出血性胃潰瘍,是一種微創技術,嚴格來說多數情況下屬於「內視鏡治療」而非傳統手術。它通過內視鏡直接處理潰瘍出血,無需開腹,適合早期或中度出血的患者。通常為門診或短暫住院(1-2天),恢復較快。

胃潰瘍有各種治療方法,包括藥物治療、手術治療等多種方式,旨在幫助患者有效控制病情並促進癒合。如有疑問,建議諮詢醫生的意見。