胃鏡
甚麼是胃鏡檢查？
胃鏡檢查（Gastroscopy），醫學上稱為「上消化道內窺鏡檢查」，是診斷食道、胃部及十二指腸疾病的黃金標準。醫生會將一條直徑約 0.8 至 1.2 厘米、前端裝有微型攝像鏡頭和光源的柔軟光導管，經由患者的口腔及食道，進入胃部及十二指腸進行檢查。這項技術能提供實時、高解析度的彩色影像，讓醫生清晰觀察消化道內壁的黏膜狀況，及早發現胃炎、胃潰瘍、胃息肉，甚至是早期食道癌或胃癌等病變。
胃鏡檢查適用人群
如果您出現以下症狀或符合特定條件，醫生通常會建議您進行胃鏡檢查：
- 持續性腸胃不適：長期胃痛、胃酸倒流（火燒心）、頻繁消化不良、吞嚥困難或吞嚥疼痛。
- 懷疑消化道出血：出現嘔血、吐出咖啡色物質，或排出黑色柏油狀糞便（黑便）。
- 不明原因的健康衰退：不明原因的體重急劇下降、食慾不振或持續性貧血。
- 高危族群篩查：年齡超過40歲、有胃癌或消化道疾病家族史、或已知感染幽門螺旋桿菌（H. pylori）的人士。
- 治療跟進：曾患有胃潰瘍或胃息肉，需要定期覆查以評估治療效果或監測復發情況。
胃鏡手術步驟與流程
現代的胃鏡檢查過程迅速且安全，通常只需10至20分鐘即可完成。整個流程主要分為三個階段：
一、 檢查前準備：
- 禁食：為確保胃部排空以便清晰觀察，患者需在檢查前至少6小時開始禁食（包括固體食物及奶類），檢查前2小時停止飲水。
- 藥物調整：若有服用薄血藥、抗凝血劑或糖尿病藥物，需提前告知醫生，並按指示暫時停藥。
二、 檢查進行：
- 麻醉與鎮靜：護士會先在患者喉嚨噴上局部麻醉噴霧，以減輕管子進入時的異物感。若選擇「無痛胃鏡」，醫生會進行靜脈注射鎮靜藥物（鎮靜麻醉），讓患者在淺睡狀態下進行檢查。
- 置入內視鏡：患者需側臥並咬住保護牙齒的咬口器。醫生會將內視鏡從口腔緩慢推入，順序檢查食道、胃部及十二指腸。
- 觀察與治療：過程中醫生會注入少量氣體撐開消化道以便觀察。若發現異常病變（如息肉或潰瘍），醫生可透過內視鏡的管道伸出微型器械，即時進行活組織抽取（切片化驗）、切除息肉或進行止血治療。
三、 檢查後恢復：
完成檢查後，患者需在休息室觀察約30至60分鐘，待麻醉藥效逐漸消退。
診斷與治療成功率
胃鏡檢查在診斷上消化道疾病方面具有極高的準確度。透過胃鏡配合活組織檢查，能精準地診斷胃潰瘍、慢性胃炎及幽門螺旋桿菌感染，是目前國際公認的診斷黃金標準。若能及早發現早期胃癌並透過內視鏡切除，患者的術後康復及長期存活率均較為理想。
術後調養與注意事項
胃鏡檢查後的妥善護理，有助於身體迅速恢復並減少不適：
- 延遲進食：檢查後由於喉嚨麻醉藥效尚未完全消退，請在檢查後至少1至2小時才嘗試喝少量清水。若無嗆咳或吞嚥困難，才可開始進食。若進行了息肉切除，可能需禁食更長時間（遵從醫生指示）。
- 飲食建議：術後首兩天應以溫和、易消化的流質或軟質食物為主（如白粥、麵條、蒸蛋）。避免進食辛辣、過熱、過硬、高纖維或刺激性食物（如咖啡、濃茶），以免刺激剛檢查完的胃黏膜。
- 短暫不適：檢查後可能會感到輕微喉嚨痛、聲音沙啞或腹部脹氣（因檢查時注入空氣），這些屬正常現象，通常在1至2天內會自然消退。
- 休息與活動：若接受了鎮靜注射或監測麻醉，檢查當天會感到短暫頭暈或嗜睡。請勿親自駕駛、操作重型機械或簽署重要法律文件，並建議由親友陪同回家休息。
- 密切觀察：若回家後出現劇烈腹痛、持續嘔吐、發高燒、吐血或排出黑便，請立即聯絡診所或前往急症室求醫。
如有疑問，建議諮詢專科醫生。https://www.doctorkkng.com.hk/健康資訊查詢/
【中環胃鏡檢查】常見問題（FAQ）
Q1：照胃鏡過程會不會很痛？
A：傳統的胃鏡確實會帶來輕微的作嘔感和喉嚨不適。但現在我們診所提供「無痛胃鏡」選擇，透過靜脈注射鎮靜藥物（鎮靜麻醉），讓您在類似睡著的放鬆狀態下完成檢查，過程中不會感到疼痛，醒來後檢查已經完成，大大減輕了不適感。
Q2：胃鏡檢查需要全身麻醉嗎？
A：不需要。胃鏡檢查通常只需要喉嚨局部麻醉配合靜脈鎮靜劑（鎮靜麻醉）即可。這比傳統的全身麻醉風險更低，恢復時間也更快。只有在極少數特殊情況下，才會考慮全身麻醉。
Q3：如果照胃鏡時發現有息肉，可以馬上切除嗎？
A：如果在檢查過程中發現胃息肉，醫生在評估安全後（如無出血風險），通常可即時使用內視鏡微型器械將其切除並送交化驗，減少需要另作處置的機會。
Q4：照完胃鏡後，可以馬上回去上班嗎？
A：如果您只使用了局部喉嚨麻醉，休息一會兒後是可以回去上班的。但如果您選擇了注射鎮靜劑的無痛胃鏡，藥物會短暫影響您的專注力和判斷力。我們強烈建議您檢查當天請假休息，避免駕駛或進行需要高度集中的工作。
Q5：經常胃酸倒流，只吃藥還需要照胃鏡嗎？
A：長期的胃酸倒流可能會導致食道發炎、潰瘍，甚至引起食道黏膜的細胞病變（巴雷斯特食道症），增加患食道癌的風險。即使吃藥能舒緩症狀，仍建議進行一次胃鏡檢查，以確診食道和胃部的實際受損程度，並排除其他潛在的嚴重疾病。
Q6：照胃鏡有甚麼風險或併發症嗎？
A：胃鏡檢查是一項非常安全且常規的程序。嚴重的併發症（如消化道穿孔或嚴重出血）發生率十分低（少於千分之一）。最常見的只是短暫的喉嚨痛或輕微腹脹。在檢查前，我們會詳細評估您的身體狀況，確保檢查在最安全的情況下進行。
Q7：應該多久照一次胃鏡？
A：這取決於您的個人風險因素和之前的檢查結果。一般建議40歲以上人士可進行一次基線篩查。如果您有胃癌家族史、曾感染幽門螺旋桿菌，或之前檢查發現有胃炎、息肉等，醫生可能會建議您每1至3年定期覆查一次。