吳家健 外科專科醫生
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案例分享

念珠菌是一種常見的真菌,正常情況下可存在於人類的皮膚表面、口腔和女性陰道,通常不會引起疾病。然而,當念珠菌異常增生或免疫系統出現問題時,就可能導致感染。一名約30歲的患者感到胸口灼熱,經胃鏡檢查發現食道內有許多白點。組織檢驗後確診為念珠菌感染。經進一步的血液檢查顯示,該患者是一名HIV帶菌者。

內窺鏡麻醉主要分為以下兩種方式:1.靜脈注射鎮靜劑 (Intravenous Sedation, IVS) 這種方法由負責內窺鏡檢查的醫生進行注射藥物。通常會使用嗎啡類藥物(opioids)作止痛,以及笨二氮平類(benzodiazepines)藥物作鎮靜,使患者意識變得迷糊。檢查過程中,患者可能仍會有意識,特別是在感到疼痛的時候,但大多數人整體上不會感到太過難受。

淋巴癌通常需要依賴化療藥物進行治療,在開始治療之前,通常需要外科醫生參與,以抽取組織進行化驗。目的是可以確定淋巴癌的類型,幫助血液科醫生選擇合適的化療方案。一名年約60歲的患者經常感到腹部脹痛,胃口變差,並在夜間無故發燒,症狀持續了四個月。經電腦掃描(CT scan)顯示她的主動脈周圍有多個腫瘤。

一位先生在吃晚飯時懷疑自己哽到魚骨,翌日仍感到喉嚨劇痛,因此就醫。經過檢查後發現,幸好魚骨僅卡在左側扁桃腺。醫生在喉嚨部位噴上局部麻醉藥後,使用鉗子將魚骨取出。然而,大多數情況下,魚骨會卡在更深的咽喉部位。這種情況下,需要進行內窺鏡檢查以取出魚骨。