微創闌尾切除手術

甚麼是微創闌尾切除手術？

闌尾炎（Appendicitis），坊間常俗稱為「盲腸炎」，是指位於右下腹、連接盲腸的一段管狀器官（闌尾）發生急性發炎。闌尾炎通常是由於糞石、淋巴組織腫脹或異物阻塞闌尾管腔，導致細菌大量繁殖及積聚膿液所引起。若不及時治療，發炎腫脹的闌尾可能會在短時間內破裂，導致含有大量細菌的膿液流入腹腔，引發致命的「腹膜炎」及敗血症。

微創闌尾切除手術適用人群

• 急性單純性闌尾炎：出現轉移性右下腹痛（初期痛在肚臍周圍，數小時後轉移並固定在右下腹），伴隨發燒、噁心及食慾不振。
• 化膿性或壞疽性闌尾炎：闌尾已嚴重發炎腫脹，隨時有破裂風險。
• 穿孔性闌尾炎（闌尾破裂）：闌尾已經破裂，引發局部膿瘍或瀰漫性腹膜炎，必須立即進行緊急手術清洗腹腔。

手術步驟與流程

• 麻醉與切口：患者在全身麻醉下進行。外科醫生會在肚臍及下腹部開 1 至 3 個極微小的切口（約5 至 1 厘米）。
• 充氣與觀察：向腹腔內注入二氧化碳氣體以擴大操作空間，隨後插入附有高解像度鏡頭的腹腔鏡。醫生可透過螢幕清晰地全面檢查腹腔及骨盆腔，排除其他可能引起腹痛的疾病（如女性的卵巢囊腫扭轉或子宮外孕）。
• 切除與取出：利用特製的微創器械，將闌尾的根部及供應血液的血管結紮並切斷。切下來的闌尾會被放入一個特製的無菌標本袋中，從肚臍的微小切口完整取出，避免發炎組織接觸並污染傷口。
• 清洗與縫合：若有膿液滲出，醫生會用大量生理鹽水徹底清洗腹腔。最後抽出二氧化碳氣體，並用縫線或醫用膠水封合微小切口。

手術成功率

微創腹腔鏡闌尾切除術是相當成熟且成功率一般較高的常規手術。相較於傳統開腹手術，微創手術的優勢非常顯著：

• 傷口感染率較低：由於切口微小且闌尾裝在標本袋內取出，傷口發炎感染的風險大幅降低。
• 痛楚明顯減少：患者術後對止痛藥的需求顯著減少。
• 康復較快：腸道功能恢復較快，住院時間更短，患者能更迅速地回到日常工作與生活。

術後調養

• 禁食與恢復飲食：術後初期需暫時禁食。待腸胃蠕動恢復（有排氣放屁）後，即可依醫生指示由流質食物（如米湯）開始，逐步過渡到半流質（如粥）及正常飲食。
• 早期活動：鼓勵患者在術後翌日便下床走動，這有助於促進腸道蠕動，預防腸沾黏，並降低肺部感染及下肢深靜脈血栓的風險。
• 傷口護理：保持微小傷口乾爽清潔，洗澡時可使用防水敷料。縫線通常會在術後 7-10 天拆除（若使用可吸收線則無需拆線）。
• 活動限制：術後首 2 至 4 星期內，應避免提舉重物及進行劇烈運動，以免影響腹部肌肉的癒合。

如有疑問，建議諮詢專科醫生。https://www.doctorkkng.com.hk/健康資訊查詢/